店舗・アクセス
外苑前駅から、歩いて約5分。
エアルファースト 東京支店〒107-0062 東京都港区南青山2-11-13南青山ビル 2F
- 営業時間(平日)10:00〜17:00
- ご来店予約制
- 青山一丁目駅徒歩約5分
INSURANCE & COST
医師の指示があれば、健康保険を申請できます。
治療のためにつくるインソール(足底板)や、靴とインソールのセットは、健康保険の「療養費」を申請できます。費用の流れと必要な書類を、順番にご案内します。

保険適用の場合自己負担1〜3割負担割合は、ご加入の保険によります
保険を使うときは、この3つを押さえておけば大丈夫です。
つくる前に、医療機関へ
治療に必要かどうかは、医師が判断します。
保険を使う場合も同じです
製作費は、まずご本人にお支払いいただきます。
自己負担は1〜3割
保険者の審査を経て、払い戻されます。
インソール(足底板)が入ると、保険の対象になります。



保険を使うなら、つくる前に医療機関へ。
いちばん最初にすること
治療に必要かどうかを判断できるのは医師です。医師の指示より前につくったものは、保険の対象にならないことがあります。完成後にも、医師が装着の状態を確かめます。
どこに相談すればよいか迷うときも、まずはご相談ください。相談フォームへ
6つの手順で、払い戻しを受けられます。
足の状態を診て、治療用装具が必要かを医師が判断し、指示を出します。
医師の指示に沿って採寸・型取りを行い、一人ひとりに合わせてつくります。
完成後、医師が装着の状態を確かめ、証明書を書きます。
製作費をいったん全額お支払いいただき、領収書をお渡しします。
書類をそろえて、ご加入の保険者へ申請します。
保険者が審査し、支給が決まると払い戻されます。
採寸から完成までの期間や来店の回数は、つくるものと足の状態によって変わります。製作の流れを詳しく見る
4つの書類を、そろえて申請します。
治療用装具用の申請書です。ご加入の保険者から入手します。
受け取り・用意保険者
医師が、装具の必要性と装着の確認を証明する書類です。
受け取り・用意医療機関
装具の名称・種類・費用の額と、義肢装具士の氏名が書かれたもの。
受け取り・用意エアルファースト
申請する靴型装具の現物を写したもの。
受け取り・用意ご本人
協会けんぽで案内されている書類の例です。ご加入の保険者によって、必要な書類や書き方が異なります。制度の確認先:全国健康保険協会「治療用装具を作成したとき」
印刷して使えます
受診のときや申請のときに、ご本人・ご家族で確かめてください。
エアルファースト 東京支店 電話 03-6434-0261(営業時間 平日 10:00〜17:00・ご来店には事前予約が必須です。)
先に全額をお支払いいただき、あとで払い戻されます。
1お受け取りのときご本人
2申請して、審査のあと保険者
払い戻しの額は、制度で定められた額をもとに保険者が計算します。製作費の全額が計算の対象になるとは限りません。
製作費は、足の状態と仕様を確かめてからお見積もりします。保険を使わない場合(自費)も同じです。オーダーメイドインソールは¥34,874〜です。
1割
2割
3割
所得などによって変わります。ご自身の割合は、ご加入の保険者でご確認ください。
支給されない・少なくなるのは、次の5つの場合です。
保険を使うかどうかは、つくる前に決まります。先に医療機関へご相談ください。
日常の履きやすさや、おしゃれのためにつくるものは対象になりません。
払い戻しは、制度で定められた額をもとに計算されます。超えた分は自己負担です。
記載が足りない場合は、支給されないことや、出し直しになることがあります。
一般に、費用を支払った日の翌日から2年を過ぎると申請できません。
支給の可否と金額は、ご加入の保険者が審査して決めます。制度の確認先:全国健康保険協会「治療用装具を作成したとき」
いいえ。医師が治療上必要と判断し、その指示を受けてつくる治療用装具が対象です。支給されるかどうかと金額は、ご加入の保険者が審査して決めます。
オーダーメイドシューズ(靴のみ)は、保険を使わずにおつくりします(自費)。医師の指示がある場合は、インソール(足底板)を加えたセットを治療用装具としてつくり、健康保険を使うことができます。
セットについて見るはい。後期高齢者医療制度に加入している方も、療養費を申請できます。申請の窓口は、お住まいの市区町村の後期高齢者医療の担当窓口です。自己負担は多くの方が1割で、所得によって2割・3割の方もいます。
ご本人(またはご家族)が、ご加入の保険者へ申請するのが一般的です。書類のそろえ方で迷うときは、ご相談ください。
オーダーメイドインソールは¥34,874〜です。靴とのセットや靴のみの場合は、足の状態と仕様を確かめてからお見積もりします。保険を使う場合も、いったん全額をお支払いいただきます。
インソールの費用を見る足の状態を診てもらえる医療機関(整形外科など、かかりつけの医師)にご相談ください。迷うときは、まずお電話でご相談ください。
ご来店には事前予約が必須です。ご相談先はエアルファースト 東京支店、営業時間は平日 10:00〜17:00です。
相談・予約のご案内ご相談・ご予約
足の状態とご希望を伺い、保険を使う場合・使わない場合の進め方をご案内します。ご家族からのご相談も承ります。
NEXT STEP
保険の利用可否は個別の判断です。靴や装具の情報と製作工程もあわせて確認してください。
外苑前駅から、歩いて約5分。
エアルファースト 東京支店〒107-0062 東京都港区南青山2-11-13南青山ビル 2F